Ziņas

Tehniku ​​nakts veterinārajā ER

Tehniku ​​nakts veterinārajā ER

Slimības, nāve, agresīvi pacienti, ķermeņa ekskrementi, neapstrādātas emocijas… Mans darbs nebūt nav viegls. Atveseļošanās, izdzīvošana, glīti mājdzīvnieki, aplaupīti skūpsti, laimīgas atkalapvienošanās… Tomēr to ir viegli mīlēt.

Es četrus gadus esmu bijis veterinārārsts neatliekamās palīdzības telpā. Reizēm tas emocionāli iztukšo; citreiz tas ir neticami izdevīgi. Darbs ER ir izaicinošs, aizraujošs un tālu no ikdienišķa. Tas ir nezināmā darbs. Darbs ER nav domāts tiem, kam patīk kārtība un nepatīk pārsteigumi. Nav nekas neparasts, ja sirdsdarbā pārejat no atvieglota uz pilnu ātrumu.

Man kā veterinārajam tehniķim ir plašs pienākumu loks. Es ievietoju katetrus, ņemu asinis, vadu laboratorijas darbu, uzņemu rentgena starus, vadu un uzraugu anestēziju, sniedzu kopšanas aprūpi, komunicēju ar klientiem, ienākušos pacientus, sniedzu ķermeņa kopšanu, palīdzu ārstiem veikt procedūras, savaldīt dzīvniekus, veikt CPR un veikt citas tehniskās prasmes pēc nepieciešamības.

Aizņemta nakts ER notiek aptuveni šādi:

16:00 pulksten 16:00 es ieeju un apzinos ar citiem tehniķiem un veterinārārstiem. Tas ir tad, kad es uzzināju slimnīcu pacientu lietu vēsturi. Katram hospitalizētam pacientam ir aprūpes lapa ar stundas ārstēšanu un apskates objektiem. Katru stundu tehniķi pārbauda visus pacientus un veic nepieciešamo ārstēšanu. Šie stundu apmeklējumi kopā ar pacientiem ir izšķirīgi, lai nodrošinātu pienācīgu māsu aprūpi.

Ķirurgs iesaiņo operāciju no iepriekšējās maiņas. Tas ir astoņus gadus vecs, 100 mārciņu liels labradoru retrīvers vārdā Brutus, kuram noņemta liesa. Viņam bija liesa, kas, iespējams, ir vēzis. Brutus būs nepieciešama bieža EKG un asinsspiediena kontrole visu nakti. Viņš saņems lielu daudzumu IV šķidruma, un kopjošā aprūpe būs īpaši izaicinoša, jo mums bieži vajadzēs viņu manevrēt, lai notīrītu urinēšanu. Brutus nakti pavadīs intensīvajā terapijā.

Mums slimnīcā ir arī sešus gadus vecs bokseris vārdā Čārlijs, kurš iepriekš patērēja žurku indi un tagad asiņo iekšēji. Čārlijs atrodas arī intensīvajā aprūpē un saņems vairākas asins pārliešanas.

Pie citiem pacientiem pieder kaķis ar nosaukumu Spike, kuram bija lūzuma labojums, zelta retrīvers vārdā Buddy, kuram bijuši pāris krampji, jauktas šķirnes suns vārdā Lūsija, kurš vemj un, iespējams, ir apēdis apakšveļas pāri.

Pulksten 6:15 personāla locekļi dalās smieties un vakariņās, kad nakts pirmais klients ierodas pie mūsu durvīm. Viņa raud. Viņas Sv. Bernards, Mocarts, ir notriecis automašīnu. Viņam neveicas labi. Mēs ātri satveram gurney un skrienam pie viņas mašīnas. Mocarts smagi elpo, smaganas ir bāli (pazīme, ka pacients nav stabilā stāvoklī), un no deguna nāk asinis. Mēs uzmanīgi paceļam šo 115 mārciņu milzu uz gurneja un saputojam viņu ārstēšanas zonā.

Šis acīmredzami ir grūts laiks mājdzīvnieku īpašniekiem, un viņi bieži vēlas atrasties blakus sava mājdzīvnieka pusei, lai nodrošinātu komfortu. Braucot Mocartu klīnikā, apkopojot anamnēzi un novērtējot pacientu, es Mocarta mammai paskaidroju, ka viņai jāpaliek vestibilā, kamēr mēs strādājam pie viņas suņa. Viņa saprotams, ka par to ir sajukusi, taču ir svarīgi, lai mēs netiktu apjucis, mēģinot glābt Mocartu. Ir svarīgi arī aizsargāt Mocarta mammu no iespējamām briesmām, piemēram, no sāpīgā suņa koduma.

Pēc ārsta pieprasījuma es izskrienu uz vestibilu, lai informētu mūsu klientu, ka Mocarts ir kritiskā stāvoklī, jo viņš asiņo plaušās un ap tām un, iespējams, ir arī vēdera traumas. Man arī viņai jāsaka, ka tikai stabilizācija maksās vismaz 500 USD. Šīs ziņas ir ļoti grūti piegādāt. Viņa vēlas, lai mēs turpinātu un darītu visu iespējamo.

Ievieto IV katetru, sāk IV šķidrumus, ievada sāpju zāles un veic krūšu kurvja krānu. Visi mētājas ap Mocartu, izpildot savu ārstniecības mīkla gabalu. Viena tehnoloģija spēj aizklīst, lai pārbaudītu hospitalizētos pacientus un veiktu procedūras plkst. 7:00. Mocarts pasliktinās un nonāk elpošanas mazspējas gadījumā. Pēc īpašnieka pieprasījuma tiek sākta CPR. Atkal visi dodas palīgā.

Mocarts neatveseļojas. Viņa mamma nāk uz ārstniecības zonu, lai atvadītos. CPR tiek apturēta. Asaras krīt uz Mocarta biezajiem matiem, kad viņa mamma apskauj viņa ķermeni. Ir acīmredzams, ka Mocarts bija mīļotais ģimenes loceklis. Darbinieki cīņā ar asarām pamana šo sāpīgo draugu atvadīšanos.

Mēs nogādājam Mocarta ķermeni eksāmenu telpā, lai viņa mamma varētu pavadīt privātu laiku kopā ar viņu. Tad mēs ar viņu runājam par pēcskolas aprūpes iespējām. Viņa vēlas viņu nogādāt apbedīšanai. Mocarta mirstīgās atliekas tiek sakoptas, acis aizvērtas, piemiņas ķepas nospiedums ir novietots jaukā stāvoklī kartona zārkā. Ir pagājusi skumja stunda, bet mēs nevaram ļaut tai mūs nomierināt; jo ir arī citi pacienti, kuriem mums vajag.

Mēs savlaicīgi esam sakopti vēl diviem pacientiem. Mēs saņemam kaķi vārdā Harolds, kurš vemj un kam ir caureja, un kurtu ar nosaukumu Speedy ar mežģīni. Es novēroju dzīvībai svarīgus rādītājus abiem pacientiem un pārsniedzu ārstu aprēķinus ar viņu ģimenēm. Pēc apstiprināšanas cits tehniķis un es saņemam rentgena un asins analīzes Haroldam. Mēs arī palīdzam ārstam nomierināties un šūt.

Balstoties uz Harolda diagnostiku, viņš gatavojas palikt slimnīcā ar IV šķidrumiem. Mēs ievietojam IV katetru un padarām viņu par mīkstu gultu būrī. Ātrs atgūstas no sedācijas un dodas mājās, lietojot antibiotikas, pretsāpju medikamentus, e-apkakli un rakstiskas aprūpes instrukcijas vecākiem.

Lielākajai daļai iekšējo pacientu klājas ļoti labi. Brutus dzīvības pazīmes ir lieliskas; viņš labi panes operāciju. Čārlija asins pārliešana papildina viņa zaudēto asiņu daudzumu, Buddy nav bijis vairāk lēkmju, un Spike ir apmierināta ar viņa saremontēto vadību. Lūcija tomēr vemj bagātīgi un tagad viņam ir drudzis. Viņai šovakar vajadzēs doties uz operāciju, lai noņemtu svešķermeni. Tiek saukts mūsu ķirurgs.
Tikmēr ģimenē parādās 6 mēnešus vecs nevakcinēts jauktas šķirnes kucēns ar nosaukumu Bobs. Bovam ir asiņaina caureja un viņš neēd. Es neuzdodu aizsargkleitu un eksāmenu cimdus. Vital zīmes liecina par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un temperatūru. Es saņemu klienta atļauju Parvo testa veikšanai, kas ir pozitīvs.

Ārsts novērtē pacientu un izraksta tāmi par ļoti dārgo ieteikto Parvo ārstēšanu. Nervozi es klientam iesniedzu tāmi. Šis novērtējums bieži vien ir šoks. Diemžēl ļoti neapmierināts klients nevar atļauties šo ārstēšanu. Tā kā šim kritiski slimajam kucēnam nav ieteicama ambulatorā ārstēšana, īpašnieks izvēlas eitanāziju. Vēl viena nāve, šoreiz no ļoti iespējams izvairīties, ja viņi būtu tikai vakcinējušies. Vairāk asaru tiek izliets. Atkal mums jāturpina.

Ķirurgs ierodas, lai sniegtu atvieglojumus mūsu sunim ar lielām vēdera sāpēm. Cits tehniķis un es pamudinām Lūsiju ar anestēziju, intubēt viņu, uzturēt viņu ar skābekļa un gāzes anestēziju, kā arī saspiest un notīrīt vēderu. Ķirurgs procedūras laikā berž. Tehniķi Lūsiju ieved operācijas kabinetā, kur viņa ir piesaistīta novērošanas ierīcēm un ievada sterilu preparātu operācijai.
Šī procesa laikā mēs dzirdam komisku, kas nāk no Drauga būra. Viņam ir krampji. Tehniķis skrien uz savu pusi, lai administrētu krampjus apturošo Valium.

Operācija tiek veikta bez komplikācijām, un no Lūsijas tievās zarnas tiek noņemts pāris apakšveļas. Es sēžu ar Lūciju pēc operācijas un cieši uzraugu viņu, līdz viņa ir nomodā, caurule atrodas ārpus rīkles un temperatūra ir normāla. Viņa vēl pāris dienas atradīsies slimnīcā pēcoperācijas aprūpei.
Ir pagājusi ilga nakts. Beidzot ir pusnakts, un es esmu nogurusi. Es saku labu laimi saviem kolēģiem un pacientiem. Brauciens mājās, manuprāt, iztīrīs prātā vakara stresu, jo man jābūt atsvaidzinātam par visu, kas rītvakar notiks.


Skatīties video: PVD pievērsīs pastiprinātu uzmanību nelikumīgi miglotajam rapsim (Oktobris 2021).